Pertecneciato de sodio

Pertecneciato de sodio- Tc 99m  

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DESCRIPCIÓN                            

Es el radionúclido obtenido de la elución del generador de 99Mo/99mTc, es el radionúclido más usado para los estudios de medicina nuclear ya que posee propiedades físicas y químicas casi ideales, tales como:

·         Rápida disponibilidad

·         La energía de su fotón gamma de 140 keV que es muy útil al usarse con las gammacámaras actuales

·         Su dosimetría especial libre de emisión de partículas α y β que aumentan la exposición a la radiación del paciente.

·         Su vida media de 6Horas, perfectas  para muchos de los exámenes en los que se usa.

 
Composición por vial

Pertecneciato sódico 99m Tc

Cloruro de sodio al 0.9 %

 
Estados de oxidación:

Tc (VII): Tco4-, coloide de azufre.

Tc(VI):

Tc(V): DMSA (alto pH), ECD,HMPAo,MAG3,Tetrofosmina.

Tc(IV): DTPA, MDP, Ppi

Tc(III): DMSA (bajo pH)

Tc(II):

Tc(I): Sestamibi

 
Reducción del 99m TcO4

El tecnecio resultado de la elusión  del generador de 99Mo/99mTc por si solo es incapaz de unirse por acción directa a algún fármaco o agente quelante por su estado de oxidación +7 (estable), es por eso que se requiere reducir este estado de oxidación a otros más bajos (+3, +4 +5…)  para que se produzca la unión fármaco- radionúclido.

Para lograr estas reducciones se ha usado una gran variedad de agentes reductores, los más usados son el ácido ascórbico y cloruro ferroso y quien destaca sobre todos, el cloruro de estaño, que en la práctica es el más usado.

Dosis

Las dosis dependen  del  estudio que se vaya a realizar:

 

Indicaciones Terapéuticas

Este medicamento es de uso exclusivo de diagnóstico.

Al administrarse solo, el radiofármaco permite la realización de los siguientes estudios:

Gammagrafía de Tiroides: Es un examen en donde se toman imágenes estáticas de la glándula tiroidea, para evaluar su forma, captación, ubicación,  la presencia de nódulos y su función.

Gammagrafía de glándulas salivales: Permite la valoración de la función de las glándulas salivales y la permeabilidad del conducto.

Gammagrafía de mucosa gástrica ectópica: Permite el diagnóstico del divertículo de Meckel.

Gammagrafía  para el diagnóstico de hemorragia digestiva: Con el empleo de las técnicas in vivo, in vitro o invivitro, se marcan células sanguíneas que permitirán confirmar la existencia de la hemorragia.

Dacriocistogammagrafía: Estudio que permite valorar la permeabilidad de los conductos lacrimales.

Vía de administración: Endovenosa 

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Tiempo de espera de a las imágenes:

Gammagrafía de tiroides: Se realiza 20 minutos después de la inyección.

Gammagrafía salival: La adquisición de las imágenes  se realiza 15 minutos depues de la inyección.

Gammagrafía de mucosa gástrica ectópica: La adquisición de las imágenes se realizara 30 minutos después de la inyección.

Gammagrafía de hemorragia digestiva: Las imágenes se adquieren durante el primer minuto después de la inyección con intervalos máximos de 24 horas.

Dacriocistogammagrafía: Las gotas se instilan en el ojo y durante dos minutos después de la instilación se toman las imágenes dinámicas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o alguno de sus componentes.

Advertencias
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El recibimiento, transporte y administración de este fármaco, debe ser exclusivo de personal capacitado para ello, con una autorización para el uso y manipulación de radionucleidos en centros asistenciales autorizados.

La preparación de los radiofármacos debe cumplir con los requisitos de seguridad radiológica como también farmacéutica.

La exposición a radiación ionizantes debe estar justificada en función del objetivo medico esperado, cumpliendo con el criterio ALARA (Tan bajo como sea razonablemente posible)

Interacción con otros fármacos

Se ha notificado  interacciones farmacológicas en la gammagrafía cerebral, en donde  se aumenta la capatacion de pertecneciato (99m Tc) en las paredes de los ventrículos cerebrales dando una apariencia de una ventriculitis. En las imágenes abdominales, 

PATOLOGIAS TIROIDEAS POR MEDICINA NUCLEAR 

https://www.youtube.com/watch?v=e0LkYGT0jIE