MIBG: Metayodobencilguanidina
COMPOSICIÓN
El iobenguano es una aralquilguanidina. Su estructura contiene el grupo guanidina de la guanetidina unido a un grupo bencil en el cual se ha introducido el yodo. Al igual que la guanetidina, lasaralquilguanidinas son agentes bloqueantes de las neuronas adrenérgicas. Debido a la similitud funcional entre las neuronas adrenérgicas y las células cromafínicas de la médula suprarrenal, el iobenguano (123I o 131I) se localiza de manera preferencial en la médula de las glándulas adrenales. Además, se le puede
encontrar también en el miocardio.
MARCAJE
El marcaje del MIBG consiste en la disolución acuosa de sulfato de 3-iodobencilguanidina (0,5 mg), con ácido cítrico, ácido gentísico, citrato sódico, sulfato de cobre, sulfato estañoso.
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CONTROL DE CALIDAD
El MIBG debe contar con varios factores químicos los cuales definen la pureza que debe tener para su posterior administración como primer paso se evalúa el pH que debe estar en un promedio de 3,5 – 8,0, luego se evalúa la pureza radioquímica debe ser ≥95% y la pureza radionucleíca debe ser ≥99,9%.
TIEMPO DE ESTABILIDAD:
20 horas después de la fecha y hora de referencia de la actividad.
POSOLOGÍA:
La dosis recomendada para un adulto es de dosis 0.5 mCi.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
El MIBG permite ser el radiofármaco ideal para evaluar la fisiología de la medula suprarrenal lo que hace que pueda diagnosticar feocromositoma y neuroblastoma.
MECANISMO DE LOCALIZACIÓN
Es captado y localizado por las vesículas de almacenamiento citoplasmáticas de las terminaciones nerviosas adrenérgicas pre sinápticas además de ser captado por la medula suprarrenal y por otros tejidos tumorales neuroblasticos y adrenérgicos.
La MIBG no es degradada por los enzimas que catabolizan las catecolaminas. En las células del feocromositoma, ricas en gránulos de almacenamiento, la MIBG es activamente transportada a su interior por un mecanismo de captación sensible, reflejando la captación tumoral la riqueza en gránulos de almacenamiento lo que hace que, en las células del neuroblastoma permanezca libre en el citoplasma tumoral lo que lleva a una rápida re captación del radiofármaco que escapa de la célula.
MECANISMO DE ELIMINACIÓN :
Renal.
ÓRGANO CRÍTICO:
Hígado y pared de la vejiga.
VIA DE ADMINISTRACIÓN:
Endovenosa
TIEMPO DE ESPERA PARA LAS IMÁGENES:
De cuatro a seis horas después de la inyección.
