99mTc-MAG3 - Mercaptoacetiltriglicina
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Composición por vial
Fuente: Radiofarmacia (2013). pp 173
· 1 mg de betiatida
· Tartrato de disodio
· Cloruro de estaño
· Nitrógeno
Forma farmacéutica
Polvo liofilizado para reconstituir con solución inyectable de pertecnetato de sodio.
Marcaje
La disolución inyectable de mertiatida de tecnecio (99mTc) se puede preparar de dos formas:
9) Por calentamiento a 100 C de una mezcla que contenga S-benzoilmercaptoacetiltriglicina
(betiatida), un agente quelante débil como el tartrato, una sal de estaño (II) y una disolución
inyectable de pertecnetato sódico (99mTc).
10) Por mezcla directamente de una disolución de mercaptoacetiltriglicina (mertiatida), una sal de estaño
(II) y una disolución inyectable de pertecnetato sódico (99mTc) a pH alcalino. Posteriormente se ajusta
el pH del inyectable con una disolución tampón de fosfato.
Control de calidad
Fase estacionaria: Whatman 3MM Whatman 17
Fase móvil: Acetona HCl 1mM
Rf 99mTc-MAG3 0,0-0,4 0,5-1,0
Rf 99mTc-RH 0,0-0,3 0,0-0,3
Rf 99mTcO4
- 0,5-1,0 0,5-1,0
La pureza radioquímica debe ser por lo menos del 90%.
Estabilidad: 4 horas después del marcaje.
Posología
Para un paciente adulto de 70 kg la dosis a administrar será de 3mCi.
Indicaciones terapéuticas
Este radiofármaco es usado en el estudio de renograma secuencial y permite valorar los trastornos nefrológicos y urológicos, morfología, perfusión, función y caracterización del flujo de salida urinario.
Mecanismo de localización:
Después de la inyección del radiofármaco es se une a las proteínas plasmáticas, siendo captado rápidamente en la sangre por los riñones, el MAG 3, presenta una eliminación hepática importante no asociada a daño renal, esto permite determinar el flujo plasmático renal efectivo (FPRE) usando formulas de regresión, otro dato importante que aporta el examen, es la tasa de excreción tubular (TER) que indica cómo se encuentra la función renal.
Otros datos son el flujo sanguíneo renal, los tiempos de transito tubular y la excreción por la vías de salida, el radiofármaco no se fija al parénquima renal.
Mecanismo de eliminación:
En un paciente con una función renal normal el 70% de la dosis inyectada es excretada a los 30 primero minutos y al cumplir 3 horas, ya se ha eliminado más del 95% de la dosis administrada.
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Tiempo de estabilidad
Una vez reconstituido y marcado el MAG 3 tiene un tiempo de estabilidad de 4 horas.
Vía de administración
La administración de MAG 3 debe hacerse por vía endovenosa.
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Interacciones farmacológicas
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La excreción tubular de el MAG 3 puede verse disminuida cuando el paciente consume medicamentos como:
· Hidroclorotiazida (Eliminada por excreción tubular)
· Antiinflamatorios no esteroideos (Secretados por los túbulos proximales)
Una anterior administración de estos fármacos deprimen el transporte del MAG 3 a través de las células tubulares reprimiendo la secreción tubular del MAG 3:
· Bencilpenicilina
· Medios de contraste yodados
Fármacos como la metoclopramida reducen el flujo plasmático renal produciendo una captación reducida del radiofármaco, esto también puede desencadenarse por una deshidratación o una acidosis.
