Fuente: Recuperado de: https://www.gamagrafia.com.mx/images/WB%20Dual%20Intensity_pagenumber.001.jpg

 

COMPOSICIÓN

Cada 10 ml MDP-25 vial de reacción contiene 25,0 mg de ácido medronic y no menos de 2,0 mg de dihidrato de cloruro de estaño (estaño total máximo expresado como cloruro de estaño dihidrato 3,0 mg) y 5,0 mg de ácido p-aminobenzoico  en forma liofilizada bajo una atmósfera de nitrógeno.

Fuente: Recuperado de: https://www.tecnonuclear.com.ar/images/prod_bonotec.jpg

 

MARCAJE

1)    Colocar el vial en un blindaje adecuado de plomo.

2)    Con una jeringa estéril introducir 1-2 ml de 99mTcO4  con una actividad de 15 - 30 mCi, quitando el mismo volumen de gas del vial antes de sacar la jeringa.

3)    Agitar el vial y dejarlo reposar durante 5 minutos.

 

CONTROL DE CALIDAD

Fase estacionaria: ITLC-SG

Fase móvil: Acetona

Rf 99mTc-MAA 0

Rf 99mTc-RH 0

Rf 99mTcO4

La pureza radioquímica debe ser por lo menos del 95%.

 

POSOLOGÍA

Para un paciente adulto la dosis recomendada es de 20 mci.

 

ÓRGANOS A RIESGO

En cuanto a dosimetría, el órgano a riesgo tras la administración de MDP es la vejiga.

 

MECANISMO DE LOCALIZACIÓN:

Enlace químico y adsorción.

Se distribuye rápidamente en el liquido extracelular y es captado con avidez por los cristales de hidroxiapatita lo que tiene lugar a la quimioabsorción en el componente mineral de hidroxiapatita de la matriz ósea, la captación por parte de áreas de fosfato cálcico amofo puede ser la responsable de la captación del MDP- tc99m  en localizaciones extra óseas.

 

MECANISMO DE LOCALIZACIÓN:

Renal

Cuando se inyecta por vía intravenosa, tecnecio 99m Tc medronato (MDP)  se elimina rápidamente de la sangre; aproximadamente el 50% de la dosis se acumula y se retiene por el esqueleto, mientras que el 50% restante se excreta en la orina en 24 horas.

 

TIEMPO DE ESTABILIDAD:

12 horas después del marcado.

 

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Endovenosa.

 

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

El MDP es generalmente utilizado en estudios de gammagrafía ósea  para diagnosticar osteomielitis, osteocondrosis, neoplasias, metástasis, dolor, osteomalacia, hiperparatiroidismo, enfermedad de paget y osteoporosis.

TIEMPO DE ESPERA PARA LAS IMÁGENES:

Después de 4 horas de la administración del radiofármaco.

 

 

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

Los difosfonatos son muy sensibles en su uso con otros medicamentos, algunos de ellos son:

·         Hierro coloidal: Produce una captación difusa en el hígado.

·         Fosfato sódico: Disminuye la captación ósea y aumenta la actividad intravascular.

·         Glucocorticoides: Disminuyen e incluso inhiben la captación en los huesos especialmente en articulaciones y en casos de trauma óseo.

·         Dextranos: Aumentan la captación del radiofármaco en el sitio de la inyección.

·         Vitamina D3: Disminuye la captación ósea.

·         Nifedipina: Disminuye la captación ósea.

·         Metotrexato: Produce una captación difusa en el hígado.

Como estos, hay muchos más fármacos que producen alteraciones en la imagen y pueden inducir una sensación patológica o un falso positivo, es por esta situación que se acrecienta la importancia de una buena entrevista al paciente antes de realizar el examen.